Les thérapies comportementales et cognitives, dites TCC
Les TCC sont des thérapies brèves et validées scientifiquement. Elles ont fait leurs preuves dans l’amélioration de plusieurs pathologies psychiatriques telles que la dépression, la phobie, les tocs… Ce sont également des thérapies dites scientifiques, car elles sont issues de la méthode expérimentale et sont appliquées au cas particulier de chacun.
Les TCC, c’est quoi ?
C’est l’idée qu’un comportement inadapté peut être modifié par l’apprentissage d’un nouveau comportement ainsi que la modification des pensées et des croyances erronées. C’est une thérapie qui se base sur les symptômes actuels et handicapants au quotidien. L’être humain fonctionne principalement grâce à des schémas appris depuis l’enfance. Ces schémas entraînent des réactions qui peuvent, à un moment donné, ne plus être adaptées à notre environnement et nécessiter des changements. Ceux-ci ne sont pas toujours simples à mettre en place et une aide peut être apportée dans certaines situations.
Les TCC, c’est quand ?
Les études ont mis en évidence une amélioration des comportements problématiques dans différentes pathologies : tocs, phobie sociale ou spécifique, anxiété généralisée, dépression, addiction, trouble du spectre autistique, schizophrénie… Il n’est cependant pas nécessaire d’avoir de pathologie diagnostiquée pour pouvoir bénéficier des TCC. En effet, ces thérapies peuvent être proposées dès lors que l’on rencontre une difficulté qui est gênante dans la vie professionnelle, scolaire, personnelle ou familiale. Par exemple, si on manque de confiance en soi, ou qu’on ne parvient pas à contrôler ses émotions, son anxiété, si on souhaite modifier une situation ou un comportement qui nous semble inadapté…
Les TCC, c’est comment ?
Comme toute thérapie, les TCC débutent par des entretiens afin de comprendre le motif de consultation, l’histoire de vie du patient et l’histoire du trouble. Des hypothèses diagnostiques peuvent être soulevées afin d’orienter la thérapie et le patient de la façon la plus adaptée.
Les TCC sont dites scientifiques, car elles sont standardisées et quantifiables. Ainsi, le thérapeute va inviter le patient à mesurer objectivement ses difficultés. Par exemple, dans le cadre d’un toc lavage de mains, il peut être demandé au patient de noter le nombre de fois où il se lave les mains et pendant combien de temps. Des échelles et des questionnaires peuvent être proposés afin d’aider cette objectivation des comportements problèmes.
Afin de comprendre au mieux les mécanismes, habitudes et comportements mis en place, le thérapeute et le patient réalisent des analyses de chaque situation. Elles permettent de faire le tri entre les différents problèmes, poser les priorités et définir les objectifs thérapeutiques. Le but de ces analyses est de construire un plan de bataille pour savoir comment mettre en place la thérapie, ce que l’on va faire et dans quel ordre. Lorsque le thérapeute et le patient se mettent d’accord sur le plan thérapeutique, ils passent un « contrat de travail » qui détermine le nombre de séances et planifie les exercices à réaliser.
La thérapie comportementale et cognitive utilise différents techniques et outils permettant une personnalisation sur mesure de la prise en charge du patient. Le rôle du thérapeute est d’aider le patient à trouver des stratégies cognitives plus adaptées à la situation problème. En effet, on retrouve généralement des pensées et des croyances automatiques négatives qui peuvent nourrir le problème ou le consolider. Différentes techniques peuvent être alors proposées afin d’aider le patient à créer des stratégies alternatives : affirmation de soi, pleine conscience, tâches à domicile, jeux de rôles, décentration, restructuration cognitive… Par exemple, dans le cadre d’une phobie, le thérapeute peut amener son patient à s’exposer, progressivement, à l’objet de sa peur, tout en contrôlant son anxiété et son angoisse grâce à la relaxation ou la respiration.
Enfin, une évaluation qualitative et quantitative des résultats est réalisée afin d’objectiver les progrès du patient. L’arrêt de la thérapie se fait quand le comportement ou la situation cible n’est plus jugé problématique par le patient.
Le thérapeute TCC, c’est qui ?
C’est un thérapeute qui détient un diplôme universitaire obtenu après 5 ans d’étude et lui donnant le titre de psychologue. La spécialisation en TCC se fait grâce à une formation reconnue et diplômante de deux ou trois ans.
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